Physical Examination Report of Modern Young Generations: Know Every Single Word of It Yet Know Nothing

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“你有甲状腺结节。” 体检结果出来后,医生告知阿甲。
三碘甲状原氨酸、促甲状腺激素…… 看着体检报告,阿甲犯了难,报告单上的指标让他十分疑惑,指标旁边的小箭头又意味着什么?
阿甲所代表的当代年轻人现状:20岁的年纪,40岁的心态,60岁的身体,不敢去的体检,和看不懂的报告单。

此刻,阿甲拿着体检报告的手微微颤抖,“医生,您看我还有看懂报告的机会吗?”

甲宝玉 | 撰文

对于大多数人来说,除非经过专业、系统的培训,否则难以看懂医学检查报告。甲状腺功能检查报告也一样,报告上的医学指标,着实需要点专业知识。
今天的这篇文章,要教会你如何看懂甲状腺功能检查报告单。

♦ 甲状腺功能检查报告单上都有啥?

甲状腺功能检查属于血液检查的范畴。下面是一张甲状腺功能的检查报告单。

甲状腺功能检查报告单

报告单上这些令人眼花缭乱的指标,其实都有自己的英文缩写,从上到下依次为:

1. 三碘甲状腺原氨酸  T3

2. 甲状腺激素  T4

3. 游离三碘甲状腺原氨酸  FT3

4. 游离甲状腺激素  FT4

5. 促甲状腺激素  TSH

6. 抗甲状腺球蛋白抗体  TGAb

7. 甲状腺球蛋白  Tg/HTG

8. 抗甲状腺过氧化酶抗体  TPOAb

9. 甲状腺受体抗体/促甲状腺激素受体抗体  TRAb

10. 降钙素  CT
如果你恰好拿着自己的报告单在比对,你会发现一个问题,“为啥有些指标我没有?”
上面这张报告单中的甲状腺功能指标项目比较多,而往往我们做的是甲状腺功能三项五项七项
当然,还有比上面这个报告单更详细的检查,有些检查会出现一些新的指标:比如总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)等。
指标多少并不重要,重要的是——报告单上的指标是否足够帮你判断病情,不同的症状需要检验的甲状腺功能项目是不同的。

♦ 甲状腺功能检查报告单怎么看?

甲状腺如果出现问题(如甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等),这些指标就能用来帮我们判断甲状腺状况,可以大体分为激素指标抗体指标两种。

◊从激素水平来看:

TT3:可以用来判断我们的甲状腺功能是否正常;
TT4:可以判断是否患有甲亢或甲减;
FT3:这是一个判断甲亢最灵敏的指标;
FT4:这个指标比较灵敏,即使因为生病或者其他因素导致一些指标不稳定,它也能较为准确地反映甲状腺的功能是否异常;
TSH:能促进甲状腺激素的产生,可以帮助进一步判断甲状腺功能是否正常;
CT:可以帮助排除甲状腺髓样癌。

◊从抗体水平来看:

TGAb:可以用来判断自身免疫甲状腺疾病,如格雷福斯病(也就是毒性弥漫性甲状腺肿)、桥本氏甲状腺炎等;
TPOAb:用于判断和检验患者是否患有桥本氏甲状腺炎;

TRAb:这是格雷福斯病的首要诊断指标。

了解了这些指标代表什么以后,我们需要怎么判断指标是否处于正常范围?实际上,报告单上哪些指标偏高、哪些指标偏低,医院都贴心地给你用向上或向下的小箭头标出来了。具体哪个指标对应哪种疾病,是很复杂的,需要综合各个指标的情况来判断。
大家可以拿着手中的报告单,参考下面这个表格:

例如,如果TT4这一指标明显高于正常指标(如图),再结合其他各项指标,若符合 “甲亢” 这一栏下面标注的情况,可能就是患有甲亢。

当然,甲状腺功能检查还是对甲状腺情况的初步判断,这项检查可以帮助医生进行第一步判断,接下来就可以借助其他诊断方式,进一步鉴定和诊断。
比如我们熟悉的B超、磁共振,还有比较适用于甲状腺疾病诊断的细针穿刺检查(FNA)等。

甲状腺B超检查 图片来自:niddk.nih.gov

♦ “三项” “五项” “七项”,怎么选?

前文说的甲状腺功能三项、五项、七项,分别可以用来检查哪些甲状腺疾病,我们又该怎么选择呢?

甲状腺功能检查 图片来自:ucsfbenioffchildrens.org

甲状腺功能三项是检查TSH、FT3、FT4,五项是在三项的基础上增加TT3、TT4,七项是再增加TPOAb、TGAb

◊甲状腺功能三项:是比较基础的甲状腺功能检查,可以用于孕妇的孕检、常规的体检等,还可以用来对甲状腺疾病进行初步筛查。
◊甲状腺功能五项:五项中增加的TT3、TT4两项可以帮助判断甲状腺功能是否正常,并诊断是否有甲亢或者甲减。因此,它比较适用于甲状腺功能异常且在服药患者,还可以帮助判断病变原因。

◊甲状腺功能七项:七项中增加的TPOAb、TGAb两项,是帮助判断甲状腺是否有炎症的重要指标,一般适用于诊断自身免疫性甲状腺炎。

对于甲状腺功能正常的人群,如果要做常规检查,选择甲状腺功能三项就足够了。但如果甲状腺功能出现了异常,就可以根据医生的判断和建议,选择甲状腺功能五项或七项。
自己学会看甲状腺体检报告单只是第一步,更最要的是和医生仔细沟通并谨遵医嘱,以决定是否进行下一步的诊疗。

参考文献:

1.甲亢?甲减?还是甲状腺肿?一文教你看懂甲状腺功能各项指标!|甲状腺癌|2022年全国癌症报告

2.甲状腺功能7项指标联合检测在甲状腺疾病中的诊断价值--《临床合理用药杂志》2020年13期 (cnki.com.cn)

3.甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价--《吉林医学》2019年01期 (cnki.com.cn)

“你有甲状腺结节。” 体检结果出来后,医生告知阿甲。
三碘甲状原氨酸、促甲状腺激素…… 看着体检报告,阿甲犯了难,报告单上的指标让他十分疑惑,指标旁边的小箭头又意味着什么?
阿甲所代表的当代年轻人现状:20岁的年纪,40岁的心态,60岁的身体,不敢去的体检,和看不懂的报告单。

此刻,阿甲拿着体检报告的手微微颤抖,“医生,您看我还有看懂报告的机会吗?”

甲宝玉 | 撰文

对于大多数人来说,除非经过专业、系统的培训,否则难以看懂医学检查报告。甲状腺功能检查报告也一样,报告上的医学指标,着实需要点专业知识。
今天的这篇文章,要教会你如何看懂甲状腺功能检查报告单。

♦ 甲状腺功能检查报告单上都有啥?

甲状腺功能检查属于血液检查的范畴。下面是一张甲状腺功能的检查报告单。

甲状腺功能检查报告单

报告单上这些令人眼花缭乱的指标,其实都有自己的英文缩写,从上到下依次为:

1. 三碘甲状腺原氨酸  T3

2. 甲状腺激素  T4

3. 游离三碘甲状腺原氨酸  FT3

4. 游离甲状腺激素  FT4

5. 促甲状腺激素  TSH

6. 抗甲状腺球蛋白抗体  TGAb

7. 甲状腺球蛋白  Tg/HTG

8. 抗甲状腺过氧化酶抗体  TPOAb

9. 甲状腺受体抗体/促甲状腺激素受体抗体  TRAb

10. 降钙素  CT
如果你恰好拿着自己的报告单在比对,你会发现一个问题,“为啥有些指标我没有?”
上面这张报告单中的甲状腺功能指标项目比较多,而往往我们做的是甲状腺功能三项五项七项
当然,还有比上面这个报告单更详细的检查,有些检查会出现一些新的指标:比如总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)等。
指标多少并不重要,重要的是——报告单上的指标是否足够帮你判断病情,不同的症状需要检验的甲状腺功能项目是不同的。

♦ 甲状腺功能检查报告单怎么看?

甲状腺如果出现问题(如甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等),这些指标就能用来帮我们判断甲状腺状况,可以大体分为激素指标抗体指标两种。

◊从激素水平来看:

TT3:可以用来判断我们的甲状腺功能是否正常;
TT4:可以判断是否患有甲亢或甲减;
FT3:这是一个判断甲亢最灵敏的指标;
FT4:这个指标比较灵敏,即使因为生病或者其他因素导致一些指标不稳定,它也能较为准确地反映甲状腺的功能是否异常;
TSH:能促进甲状腺激素的产生,可以帮助进一步判断甲状腺功能是否正常;
CT:可以帮助排除甲状腺髓样癌。

◊从抗体水平来看:

TGAb:可以用来判断自身免疫甲状腺疾病,如格雷福斯病(也就是毒性弥漫性甲状腺肿)、桥本氏甲状腺炎等;
TPOAb:用于判断和检验患者是否患有桥本氏甲状腺炎;

TRAb:这是格雷福斯病的首要诊断指标。

了解了这些指标代表什么以后,我们需要怎么判断指标是否处于正常范围?实际上,报告单上哪些指标偏高、哪些指标偏低,医院都贴心地给你用向上或向下的小箭头标出来了。具体哪个指标对应哪种疾病,是很复杂的,需要综合各个指标的情况来判断。
大家可以拿着手中的报告单,参考下面这个表格:

例如,如果TT4这一指标明显高于正常指标(如图),再结合其他各项指标,若符合 “甲亢” 这一栏下面标注的情况,可能就是患有甲亢。

当然,甲状腺功能检查还是对甲状腺情况的初步判断,这项检查可以帮助医生进行第一步判断,接下来就可以借助其他诊断方式,进一步鉴定和诊断。
比如我们熟悉的B超、磁共振,还有比较适用于甲状腺疾病诊断的细针穿刺检查(FNA)等。

甲状腺B超检查 图片来自:niddk.nih.gov

♦ “三项” “五项” “七项”,怎么选?

前文说的甲状腺功能三项、五项、七项,分别可以用来检查哪些甲状腺疾病,我们又该怎么选择呢?

甲状腺功能检查 图片来自:ucsfbenioffchildrens.org

甲状腺功能三项是检查TSH、FT3、FT4,五项是在三项的基础上增加TT3、TT4,七项是再增加TPOAb、TGAb

◊甲状腺功能三项:是比较基础的甲状腺功能检查,可以用于孕妇的孕检、常规的体检等,还可以用来对甲状腺疾病进行初步筛查。
◊甲状腺功能五项:五项中增加的TT3、TT4两项可以帮助判断甲状腺功能是否正常,并诊断是否有甲亢或者甲减。因此,它比较适用于甲状腺功能异常且在服药患者,还可以帮助判断病变原因。

◊甲状腺功能七项:七项中增加的TPOAb、TGAb两项,是帮助判断甲状腺是否有炎症的重要指标,一般适用于诊断自身免疫性甲状腺炎。

对于甲状腺功能正常的人群,如果要做常规检查,选择甲状腺功能三项就足够了。但如果甲状腺功能出现了异常,就可以根据医生的判断和建议,选择甲状腺功能五项或七项。
自己学会看甲状腺体检报告单只是第一步,更最要的是和医生仔细沟通并谨遵医嘱,以决定是否进行下一步的诊疗。

参考文献:

1.甲亢?甲减?还是甲状腺肿?一文教你看懂甲状腺功能各项指标!|甲状腺癌|2022年全国癌症报告

2.甲状腺功能7项指标联合检测在甲状腺疾病中的诊断价值--《临床合理用药杂志》2020年13期 (cnki.com.cn)

3.甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价--《吉林医学》2019年01期 (cnki.com.cn)

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