当甲状腺疾病和睡眠障碍开始叠buff|世界睡眠日

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古人讲:春困秋乏。早春时节,你是否也昏昏欲睡?

人的一生中,有三分之一的时间都在睡觉。正如饮食一般,睡眠是人类的基本需求,对我们的健康至关重要。

甲状腺是人体内非常重要的内分泌器官,具有很重要的调控作用,其所分泌的甲状腺激素促进身体的循环和发育,而睡眠的多少正和甲状腺激素水平密切相关。

也就是说,当甲状腺功能异常时,人的睡眠质量就会受到一定影响。

实际上,甲状腺疾病和睡眠障碍是普通人群中常见的问题,研究发现临床上甲状腺疾病也常与睡眠障碍重叠。

当这两个大招开始叠buff,会对我们的身体带来哪些影响?

甲宝玉|撰文

有统计数据显示,超三分之一的人觉得自己睡眠不足,从而影响了身心健康。美国的一项研究估计,失眠每年造成的损失可达上千亿美元。[1,2]

睡个好觉,和甲状腺息息相关。
常见的甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎和甲状腺结节等,这些疾病都会不同程度地影响人体睡眠质量。
有研究回顾了评估甲状腺疾病与睡眠障碍之间关系的系列文献,发现甲亢和甲减在临床上与失眠、不宁腿综合征(restless legs syndrome)和阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea)等睡眠状况有重叠。[3]

甲亢

甲状腺产生的两种主要激素(T3和T4)维持着许多生理机能,甲亢是甲状腺激素产生过多所引起的临床综合征,甲减则正好相反。
甲亢是睡眠障碍的常见原因。有研究表明,甲状腺激素水平升高与睡眠功能障碍的几个组成部分有关,包括睡眠潜伏期延长、难以维持睡眠和白天过度嗜睡。促甲状腺激素(TSH)、T3和T4水平与失眠症状的严重程度之间存在直接相关性 [4]。
有些甲亢患者容易入睡困难、半夜惊醒,甚至一夜无眠。
此外,甲亢也会导致或加重其他情况(例如焦虑或抑郁),从而进一步损害睡眠。可以说,睡眠障碍和精神问题与甲亢密切相关。[5]

甲减

目前,研究人员并没有得出甲减和失眠之间的直接生化联系,但许多研究表明甲减与睡眠质量差之间存在关联,甲减也可能影响整体睡眠质量。
有研究显示,与甲状腺功能正常的人相比,甲减患者通常睡眠潜伏期较长(需要长时间才能入睡)、睡眠持续时间较短,且睡眠质量不佳。
甲减的一些相关症状,如肌肉和关节疼痛、怕冷、焦虑等,也可能影响睡眠质量。[6]

甲状腺炎、甲状腺结节

甲状腺炎患者可能会出现甲状腺重大、疼痛等症状,从而造成睡眠困扰;
同样,当甲状腺结节比较大或位置靠近气管时,患者容易出现呼吸困难的情况,也会进而影响睡眠。

甲状腺癌

甲状腺结节有良恶性之分,恶性结节则为甲状腺癌。
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,也是我国目前发病率增长最快的恶性肿瘤。2020年,全球甲状腺癌新发病例约58.6万例,其发病率在所有癌症排名中位居第9位。[7]
手术(甲状腺切除术)是目前治疗甲状腺癌的主要方式,手术创伤、术后并发症对患者的睡眠状况都会产生严重的不良影响。
研究表明,甲状腺癌术后患者睡眠障碍发生率可达55.6%。睡眠障碍可导致患者白天嗜睡、情绪紊乱,亦可损害其记忆和注意力等,是甲状腺癌术后患者生活质量下降的重要影响因素。[8]
此外,还有研究表明甲状腺功能障碍与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)及不宁腿综合征(RLS)相关。[9]
OSA是一种常见的睡眠障碍,主要表现为睡眠打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡,原因很多,甲状腺功能障碍可能是其中之一。
RLS的患者会在静息状态下感到难以名状的下肢不适感,从而影响睡眠,而甲亢和甲减可能会加剧RLS症状。
总的来说,甲状腺功能异常会导致无数症状,几乎涉及身体的每个系统,包括睡眠功能。现有证据表明,未经治疗的甲状腺功能障碍会影响一个人获得健康、宁静睡眠的能力。
而且,虽然睡眠功能障碍不是临床医生认为的与甲状腺疾病相关的最常见症状,但甲状腺功能障碍和睡眠功能障碍通常同时发生。这也提醒我们,关注睡眠时,也应当时刻关注甲状腺健康。
值得注意的是,睡眠质量差也可能给甲状腺健康带来很大的影响。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,长期晚睡或睡眠不足,都容易诱发甲状腺分泌失调,进而引发甲亢甲减等一系列甲状腺疾病。夜猫子们需谨记!
所以,不如在睡眠日这天,早点下班,早点入睡,享受一下高质量睡眠带来的宁静吧~

资料卡片

一个人每晚应该睡多少觉?

实际上,最佳睡眠持续时间很大程度上由遗传决定。但专家建议,理论上6.68-10小时的睡眠时间最佳。[10]

一份优质的睡眠,对我们而言十分重要。

睡眠不足和睡眠质量差会对我们的短期和长期健康都产生重要的负面影响:睡不够、睡不好会让你第二天的注意力持续时间变短、记忆力下降、学习能力变差;有研究显示,长期睡不足和睡眠质量差与肥胖、糖尿病、免疫力下降甚至癌症等重大健康问题息息相关 [10];此外,睡眠不足还与抑郁、焦虑等许多心理状况有关 [11]。

幸运的是,大多数睡眠问题是可以预防和治疗的,可以通过改变睡眠行为、药物治疗或认知行为疗法来解决。[12]

所以,如果觉得睡不好、睡不够、睡不醒,别担心,找时间去看看睡眠科吧。

参考资料:

1.The ‘Philips Index for Health and Well-being: A global perspective’ – www.philips-thecenter.org/the-philips-global-index. Last accessed on 28 February 2011

2.Reeder CE, Franklin M, Bramley TJ. Current landscape of insomnia in managed care. Am J Manage Care 2007; 13(Suppl 5): S112-6

3.Green ME, Bernet V, Cheung J. Thyroid Dysfunction and Sleep Disorders. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Aug 24;12:725829. doi: 10.3389/fendo.2021.725829. PMID: 34504473; PMCID: PMC8423342.

4.Xia L, Chen GH, Li ZH, Jiang S, Shen J. Alterations in Hypothalamus-Pituitary-Adrenal/Thyroid Axes and Gonadotropin-Releasing Hormone in the Patients With Primary Insomnia: A Clinical Research. PloS One (2013) 8(8):e71065. 10.1371/journal.pone.0071065

5.Trzepacz PT, McCue M, Klein I, Levey GS, Greenhouse J. A Psychiatric and Neuropsychological Study of Patients With Untreated Graves' Disease. Gen Hosp Psychiatry (1988) 10(1):49–55. 10.1016/0163-8343(88)90084-9

6.Song L, Lei J, Jiang K, Lei Y, Tang Y, Zhu J, et al.. The Association Between Subclinical Hypothyroidism and Sleep Quality: A Population-Based Study. Risk Manag Healthc Policy (2019) 12:369–74. 10.2147/RMHP.S234552

7.SUNG H,FERLAY J,SIEGEL RL,et al.Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries[J].CA Cancer J Clin,2021,71(3):209-249.

8.于晓敏,杨跃,刘燕.甲状腺癌患者术后症状调查及其影响因素分析[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(12):1419-1423.

9.Thavaraputta S, Dennis JA, Laoveeravat P, Nugent K, Rivas AM. Hypothyroidism and Its Association With Sleep Apnea Among Adults in the United States: NHANES 2007-2008. J Clin Endocrinol Metab (2019) 104(11):4990–7. 10.1210/jc.2019-01132

10.https://worldsleepsociety.org/world-sleep-day/

11.Zammit GK, Weiner J, Damato N et al. Quality of life in people with insomnia. Sleep 1999; 22 Suppl 2: S379-85

12.Léger D; Bayon V; Societal costs of insomnia. Sleep Medicine Reviews, Dec2010; 14(6): 379-389. ISSN: 1087-0792 PMID: 20359916

古人讲:春困秋乏。早春时节,你是否也昏昏欲睡?

人的一生中,有三分之一的时间都在睡觉。正如饮食一般,睡眠是人类的基本需求,对我们的健康至关重要。

甲状腺是人体内非常重要的内分泌器官,具有很重要的调控作用,其所分泌的甲状腺激素促进身体的循环和发育,而睡眠的多少正和甲状腺激素水平密切相关。

也就是说,当甲状腺功能异常时,人的睡眠质量就会受到一定影响。

实际上,甲状腺疾病和睡眠障碍是普通人群中常见的问题,研究发现临床上甲状腺疾病也常与睡眠障碍重叠。

当这两个大招开始叠buff,会对我们的身体带来哪些影响?

甲宝玉|撰文

有统计数据显示,超三分之一的人觉得自己睡眠不足,从而影响了身心健康。美国的一项研究估计,失眠每年造成的损失可达上千亿美元。[1,2]

睡个好觉,和甲状腺息息相关。
常见的甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎和甲状腺结节等,这些疾病都会不同程度地影响人体睡眠质量。
有研究回顾了评估甲状腺疾病与睡眠障碍之间关系的系列文献,发现甲亢和甲减在临床上与失眠、不宁腿综合征(restless legs syndrome)和阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea)等睡眠状况有重叠。[3]

甲亢

甲状腺产生的两种主要激素(T3和T4)维持着许多生理机能,甲亢是甲状腺激素产生过多所引起的临床综合征,甲减则正好相反。
甲亢是睡眠障碍的常见原因。有研究表明,甲状腺激素水平升高与睡眠功能障碍的几个组成部分有关,包括睡眠潜伏期延长、难以维持睡眠和白天过度嗜睡。促甲状腺激素(TSH)、T3和T4水平与失眠症状的严重程度之间存在直接相关性 [4]。
有些甲亢患者容易入睡困难、半夜惊醒,甚至一夜无眠。
此外,甲亢也会导致或加重其他情况(例如焦虑或抑郁),从而进一步损害睡眠。可以说,睡眠障碍和精神问题与甲亢密切相关。[5]

甲减

目前,研究人员并没有得出甲减和失眠之间的直接生化联系,但许多研究表明甲减与睡眠质量差之间存在关联,甲减也可能影响整体睡眠质量。
有研究显示,与甲状腺功能正常的人相比,甲减患者通常睡眠潜伏期较长(需要长时间才能入睡)、睡眠持续时间较短,且睡眠质量不佳。
甲减的一些相关症状,如肌肉和关节疼痛、怕冷、焦虑等,也可能影响睡眠质量。[6]

甲状腺炎、甲状腺结节

甲状腺炎患者可能会出现甲状腺重大、疼痛等症状,从而造成睡眠困扰;
同样,当甲状腺结节比较大或位置靠近气管时,患者容易出现呼吸困难的情况,也会进而影响睡眠。

甲状腺癌

甲状腺结节有良恶性之分,恶性结节则为甲状腺癌。
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,也是我国目前发病率增长最快的恶性肿瘤。2020年,全球甲状腺癌新发病例约58.6万例,其发病率在所有癌症排名中位居第9位。[7]
手术(甲状腺切除术)是目前治疗甲状腺癌的主要方式,手术创伤、术后并发症对患者的睡眠状况都会产生严重的不良影响。
研究表明,甲状腺癌术后患者睡眠障碍发生率可达55.6%。睡眠障碍可导致患者白天嗜睡、情绪紊乱,亦可损害其记忆和注意力等,是甲状腺癌术后患者生活质量下降的重要影响因素。[8]
此外,还有研究表明甲状腺功能障碍与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)及不宁腿综合征(RLS)相关。[9]
OSA是一种常见的睡眠障碍,主要表现为睡眠打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡,原因很多,甲状腺功能障碍可能是其中之一。
RLS的患者会在静息状态下感到难以名状的下肢不适感,从而影响睡眠,而甲亢和甲减可能会加剧RLS症状。
总的来说,甲状腺功能异常会导致无数症状,几乎涉及身体的每个系统,包括睡眠功能。现有证据表明,未经治疗的甲状腺功能障碍会影响一个人获得健康、宁静睡眠的能力。
而且,虽然睡眠功能障碍不是临床医生认为的与甲状腺疾病相关的最常见症状,但甲状腺功能障碍和睡眠功能障碍通常同时发生。这也提醒我们,关注睡眠时,也应当时刻关注甲状腺健康。
值得注意的是,睡眠质量差也可能给甲状腺健康带来很大的影响。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,长期晚睡或睡眠不足,都容易诱发甲状腺分泌失调,进而引发甲亢甲减等一系列甲状腺疾病。夜猫子们需谨记!
所以,不如在睡眠日这天,早点下班,早点入睡,享受一下高质量睡眠带来的宁静吧~

资料卡片

一个人每晚应该睡多少觉?

实际上,最佳睡眠持续时间很大程度上由遗传决定。但专家建议,理论上6.68-10小时的睡眠时间最佳。[10]

一份优质的睡眠,对我们而言十分重要。

睡眠不足和睡眠质量差会对我们的短期和长期健康都产生重要的负面影响:睡不够、睡不好会让你第二天的注意力持续时间变短、记忆力下降、学习能力变差;有研究显示,长期睡不足和睡眠质量差与肥胖、糖尿病、免疫力下降甚至癌症等重大健康问题息息相关 [10];此外,睡眠不足还与抑郁、焦虑等许多心理状况有关 [11]。

幸运的是,大多数睡眠问题是可以预防和治疗的,可以通过改变睡眠行为、药物治疗或认知行为疗法来解决。[12]

所以,如果觉得睡不好、睡不够、睡不醒,别担心,找时间去看看睡眠科吧。

参考资料:

1.The ‘Philips Index for Health and Well-being: A global perspective’ – www.philips-thecenter.org/the-philips-global-index. Last accessed on 28 February 2011

2.Reeder CE, Franklin M, Bramley TJ. Current landscape of insomnia in managed care. Am J Manage Care 2007; 13(Suppl 5): S112-6

3.Green ME, Bernet V, Cheung J. Thyroid Dysfunction and Sleep Disorders. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Aug 24;12:725829. doi: 10.3389/fendo.2021.725829. PMID: 34504473; PMCID: PMC8423342.

4.Xia L, Chen GH, Li ZH, Jiang S, Shen J. Alterations in Hypothalamus-Pituitary-Adrenal/Thyroid Axes and Gonadotropin-Releasing Hormone in the Patients With Primary Insomnia: A Clinical Research. PloS One (2013) 8(8):e71065. 10.1371/journal.pone.0071065

5.Trzepacz PT, McCue M, Klein I, Levey GS, Greenhouse J. A Psychiatric and Neuropsychological Study of Patients With Untreated Graves' Disease. Gen Hosp Psychiatry (1988) 10(1):49–55. 10.1016/0163-8343(88)90084-9

6.Song L, Lei J, Jiang K, Lei Y, Tang Y, Zhu J, et al.. The Association Between Subclinical Hypothyroidism and Sleep Quality: A Population-Based Study. Risk Manag Healthc Policy (2019) 12:369–74. 10.2147/RMHP.S234552

7.SUNG H,FERLAY J,SIEGEL RL,et al.Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries[J].CA Cancer J Clin,2021,71(3):209-249.

8.于晓敏,杨跃,刘燕.甲状腺癌患者术后症状调查及其影响因素分析[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(12):1419-1423.

9.Thavaraputta S, Dennis JA, Laoveeravat P, Nugent K, Rivas AM. Hypothyroidism and Its Association With Sleep Apnea Among Adults in the United States: NHANES 2007-2008. J Clin Endocrinol Metab (2019) 104(11):4990–7. 10.1210/jc.2019-01132

10.https://worldsleepsociety.org/world-sleep-day/

11.Zammit GK, Weiner J, Damato N et al. Quality of life in people with insomnia. Sleep 1999; 22 Suppl 2: S379-85

12.Léger D; Bayon V; Societal costs of insomnia. Sleep Medicine Reviews, Dec2010; 14(6): 379-389. ISSN: 1087-0792 PMID: 20359916

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