甲状腺不好,你可能更秃

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5月22日至28日是第十五届国际甲状腺知识宣传周,本届宣传周的中国主题为 “守护甲状腺,提升她力量”。

今天,我们讲讲甲状腺与脱发的相关内容。值得注意的是,在引起女性脱发的30多种原因中,甲状腺疾病是最常见的病理性原因。

正常情况下,人约有10万根头发。每天,有大概100根头发会从我们的头皮脱落。随着时间推移,这些头发会被新长出的健康头发取代。

在各种脱发类型中, 病理性脱发往往暗示着某些疾病的潜伏, “潜伏者” 之一就是甲状腺疾病。

脱发与内分泌失调密切相关。作为人体非常重要的内分泌器官,甲状腺具有很重要的调控作用,其所分泌的甲状腺激素促进身体的循环和发育,调节碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢,因此毛发代谢也受到甲状腺的调控。

当甲状腺功能异常时,你掉的头发可能比别人更多。

♦ 甲状腺激素有 “毛用”

皮肤是甲状腺激素的重要靶器官之一,甲状腺激素在皮肤稳态中具有重要作用,临床和实验数据均表明甲状腺激素信号可以调节皮肤增殖和毛发生长。

此前,《分子细胞生物学》(Molecular Biology of the Cell)上的一篇研究显示,小鼠甲状腺激素核受体TRα1和TRβ缺失会导致表皮增殖、毛发生长和伤口愈合受损。文章指出,由甲状腺激素(T3、T4)紊乱引起的甲状腺疾病会导致脱发,尤其是在未经治疗的情况下。

在临床上,长期以来一直观察到甲状腺功能障碍患者可能表现出明显的毛发异常,并且一些体内研究已经证明甲状腺激素在绵羊、大鼠和小鼠等动物中的毛发生长调节作用。早期白发与自身免疫性甲状腺疾病、甲减及甲亢有关 ,而一些患者在服用甲状腺激素后可能会出现灰/白发变黑。

除了甲状腺激素的直接影响外, 甲状腺功能异常还有两个间接因素可导致脱发:

一是甲状腺功能异常可能会引起贫血,由于血液中的红细胞减少, 头皮得到的血氧量下降, 头发会慢慢脱落;二是甲状腺功能异常可能导致情绪不稳定、紧张、焦虑等,精神压力也会引起头皮竖毛肌收缩、血液循环不畅、皮脂腺分泌过多油脂等,从而降低头发的生存质量, 导致发量减少。

♦ 甲亢甲减:头发杀手

甲状腺产生的两种主要激素(T3和T4)维持着许多生理机能,甲亢是甲状腺激素产生过多所引起的临床综合征,甲减则正好相反。

现代医学研究发现,无论甲亢还是甲减,都有可能导致脱发。当甲状腺功能异常影响到头发时,往往会出现如下特征:

◊ 整个头皮弥漫性脱发/稀疏

◊ 头部以外区域的体毛脱落(如眉毛)

◊ 发质变化

甲减可导致头发干燥、脆弱易折、色泽灰暗,患者会伴有休止期脱发,部分患者还会出现头发提前变白的情况。此外,甲减还有一个独特而典型的症状:眉毛外缘的毛发脱落。

同样,甲亢也会导致头发过度脱落、毛干直径减小、头发质地变细变软、油脂增多等。

与 “自前额向头顶延伸” 的雄性脱发不同,甲状腺疾病引起的脱发通常涉及整个头皮,所有的头发呈现均匀稀疏。不过也有例外:患有自身免疫性甲状腺疾病还可能面临更大的斑秃风险——头皮特定部位的脱发,还可能影响身体的其他部位(如眉毛)。

此外,一些用于治疗甲状腺疾病的药物也可能导致头发稀疏。例如,卡比马唑(carbimazole)和丙硫氧嘧啶(propylthiouracil)等抗甲状腺药物有时会导致脱发。不过,由于头发的生命周期很长,有时我们很难判断导致头发稀疏的到底是药物还是甲状腺疾病。

 “甲秃 ”可逆!

虽然甲状腺不好可能使人更秃,但万幸的是,这种情况是可逆的。

在大多数情况下,调整甲状腺激素可以逆转脱发(虽然头发可能需要几个月甚至更长的时间才能重新长出)。

甲状腺相关脱发的预防和治疗,通常是针对特定甲状腺病症进行适当的药物治疗,平衡已改变的激素水平。例如,甲减引起的脱发一般会在甲减完全控制后一年左右重新生长。

对人体而言,引起脱发的原因很多,如遗传性雄性或雌性激素脱发、化疗药物脱发、真菌问题、饮食问题(如蛋白质或铁元素太少)、身体创伤、慢性压力、自身免疫性疾病、过度减肥等。脱发问题需谨遵医嘱、对症下药。

值得注意的是,米诺地尔或非那雄胺等广泛使用的抗脱发药物对由甲状腺激素失衡引起的脱发不起作用。由甲状腺疾病引起的脱发,只能从疾病根源上解决问题,需要 “头痛医头、脚痛医脚、甲秃医甲”,同时可辅以头皮护理和食补。

如果你觉得自己发质变差、掉发增多,先别急着用育发液、增发液和各种口服防脱药,不妨去医院查查甲状腺功能,听听医生怎么说。

参考文献:

1.https://www.btf-thyroid.org/hair-loss-and-thyroid-disorders#:~:text=Severe%20and%20prolonged%20hypothyroidism%20and,months%20and%20may%20be%20incomplete.

2.Contreras-Jurado C, Lorz C, García-Serrano L, Paramio JM, Aranda A. Thyroid hormone signaling controls hair follicle stem cell function. Mol Biol Cell. 2015 Apr 1;26(7):1263-72. doi: 10.1091/mbc.E14-07-1251. Epub 2015 Feb 5. PMID: 25657324; PMCID: PMC4454174.

3.Nina van Beek and others, Thyroid Hormones Directly Alter Human Hair Follicle Functions: Anagen Prolongation and Stimulation of Both Hair Matrix Keratinocyte Proliferation and Hair Pigmentation, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 93, Issue 11, 1 November 2008, Pages 4381–4388, https://doi.org/10.1210/jc.2008-0283

4.https://www.endocrineweb.com/news/thyroid-diseases/thyroid-conditions-hair-loss-help

5.https://insparya.es/what-is-the-relationship-between-hypothyroidism-and-hairloss/?lang=en

6.余飞.脱发,原来是甲状腺惹的祸[J].家庭医学,2017,No.561(04):20.

7.https://www.verywellhealth.com/thyroid-disease-hair-loss-3231697

5月22日至28日是第十五届国际甲状腺知识宣传周,本届宣传周的中国主题为 “守护甲状腺,提升她力量”。

今天,我们讲讲甲状腺与脱发的相关内容。值得注意的是,在引起女性脱发的30多种原因中,甲状腺疾病是最常见的病理性原因。

正常情况下,人约有10万根头发。每天,有大概100根头发会从我们的头皮脱落。随着时间推移,这些头发会被新长出的健康头发取代。

在各种脱发类型中, 病理性脱发往往暗示着某些疾病的潜伏, “潜伏者” 之一就是甲状腺疾病。

脱发与内分泌失调密切相关。作为人体非常重要的内分泌器官,甲状腺具有很重要的调控作用,其所分泌的甲状腺激素促进身体的循环和发育,调节碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢,因此毛发代谢也受到甲状腺的调控。

当甲状腺功能异常时,你掉的头发可能比别人更多。

♦ 甲状腺激素有 “毛用”

皮肤是甲状腺激素的重要靶器官之一,甲状腺激素在皮肤稳态中具有重要作用,临床和实验数据均表明甲状腺激素信号可以调节皮肤增殖和毛发生长。

此前,《分子细胞生物学》(Molecular Biology of the Cell)上的一篇研究显示,小鼠甲状腺激素核受体TRα1和TRβ缺失会导致表皮增殖、毛发生长和伤口愈合受损。文章指出,由甲状腺激素(T3、T4)紊乱引起的甲状腺疾病会导致脱发,尤其是在未经治疗的情况下。

在临床上,长期以来一直观察到甲状腺功能障碍患者可能表现出明显的毛发异常,并且一些体内研究已经证明甲状腺激素在绵羊、大鼠和小鼠等动物中的毛发生长调节作用。早期白发与自身免疫性甲状腺疾病、甲减及甲亢有关 ,而一些患者在服用甲状腺激素后可能会出现灰/白发变黑。

除了甲状腺激素的直接影响外, 甲状腺功能异常还有两个间接因素可导致脱发:

一是甲状腺功能异常可能会引起贫血,由于血液中的红细胞减少, 头皮得到的血氧量下降, 头发会慢慢脱落;二是甲状腺功能异常可能导致情绪不稳定、紧张、焦虑等,精神压力也会引起头皮竖毛肌收缩、血液循环不畅、皮脂腺分泌过多油脂等,从而降低头发的生存质量, 导致发量减少。

♦ 甲亢甲减:头发杀手

甲状腺产生的两种主要激素(T3和T4)维持着许多生理机能,甲亢是甲状腺激素产生过多所引起的临床综合征,甲减则正好相反。

现代医学研究发现,无论甲亢还是甲减,都有可能导致脱发。当甲状腺功能异常影响到头发时,往往会出现如下特征:

◊ 整个头皮弥漫性脱发/稀疏

◊ 头部以外区域的体毛脱落(如眉毛)

◊ 发质变化

甲减可导致头发干燥、脆弱易折、色泽灰暗,患者会伴有休止期脱发,部分患者还会出现头发提前变白的情况。此外,甲减还有一个独特而典型的症状:眉毛外缘的毛发脱落。

同样,甲亢也会导致头发过度脱落、毛干直径减小、头发质地变细变软、油脂增多等。

与 “自前额向头顶延伸” 的雄性脱发不同,甲状腺疾病引起的脱发通常涉及整个头皮,所有的头发呈现均匀稀疏。不过也有例外:患有自身免疫性甲状腺疾病还可能面临更大的斑秃风险——头皮特定部位的脱发,还可能影响身体的其他部位(如眉毛)。

此外,一些用于治疗甲状腺疾病的药物也可能导致头发稀疏。例如,卡比马唑(carbimazole)和丙硫氧嘧啶(propylthiouracil)等抗甲状腺药物有时会导致脱发。不过,由于头发的生命周期很长,有时我们很难判断导致头发稀疏的到底是药物还是甲状腺疾病。

 “甲秃 ”可逆!

虽然甲状腺不好可能使人更秃,但万幸的是,这种情况是可逆的。

在大多数情况下,调整甲状腺激素可以逆转脱发(虽然头发可能需要几个月甚至更长的时间才能重新长出)。

甲状腺相关脱发的预防和治疗,通常是针对特定甲状腺病症进行适当的药物治疗,平衡已改变的激素水平。例如,甲减引起的脱发一般会在甲减完全控制后一年左右重新生长。

对人体而言,引起脱发的原因很多,如遗传性雄性或雌性激素脱发、化疗药物脱发、真菌问题、饮食问题(如蛋白质或铁元素太少)、身体创伤、慢性压力、自身免疫性疾病、过度减肥等。脱发问题需谨遵医嘱、对症下药。

值得注意的是,米诺地尔或非那雄胺等广泛使用的抗脱发药物对由甲状腺激素失衡引起的脱发不起作用。由甲状腺疾病引起的脱发,只能从疾病根源上解决问题,需要 “头痛医头、脚痛医脚、甲秃医甲”,同时可辅以头皮护理和食补。

如果你觉得自己发质变差、掉发增多,先别急着用育发液、增发液和各种口服防脱药,不妨去医院查查甲状腺功能,听听医生怎么说。

参考文献:

1.https://www.btf-thyroid.org/hair-loss-and-thyroid-disorders#:~:text=Severe%20and%20prolonged%20hypothyroidism%20and,months%20and%20may%20be%20incomplete.

2.Contreras-Jurado C, Lorz C, García-Serrano L, Paramio JM, Aranda A. Thyroid hormone signaling controls hair follicle stem cell function. Mol Biol Cell. 2015 Apr 1;26(7):1263-72. doi: 10.1091/mbc.E14-07-1251. Epub 2015 Feb 5. PMID: 25657324; PMCID: PMC4454174.

3.Nina van Beek and others, Thyroid Hormones Directly Alter Human Hair Follicle Functions: Anagen Prolongation and Stimulation of Both Hair Matrix Keratinocyte Proliferation and Hair Pigmentation, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 93, Issue 11, 1 November 2008, Pages 4381–4388, https://doi.org/10.1210/jc.2008-0283

4.https://www.endocrineweb.com/news/thyroid-diseases/thyroid-conditions-hair-loss-help

5.https://insparya.es/what-is-the-relationship-between-hypothyroidism-and-hairloss/?lang=en

6.余飞.脱发,原来是甲状腺惹的祸[J].家庭医学,2017,No.561(04):20.

7.https://www.verywellhealth.com/thyroid-disease-hair-loss-3231697

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