An organ, lighter than an egg, pinching our whole body?

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 Ο 小李:妈,最近感觉咋样啊?

♥ 小李妈妈:老样子,浑身没劲,还着凉感冒了。

 Ο 小李:按时吃药了吗?医生说一定得按时吃药。

♥ 小李妈妈:每天都吃,甲状腺切除手术都半年了,怎么还是好不了?

 Ο 小李:唉……明天带您去复查一下吧。

甲宝玉 | 撰文

你是否也有和小李母亲一样的疑惑?

半年前,小李的母亲因为甲状腺肿大的病情加重,不得不做甲状腺切除术。原本小李以为手术之后只要按时吃药就行,对母亲的身体不会有什么影响。但没想到,如今手术半年了,母亲依然感觉浑身不适、体力不支,且免疫力低下、经常感冒发烧。

究竟是什么原因导致切除了甲状腺的患者免疫低下、浑身不适,甚至吃药也不能缓解?要寻求这些问题的答案,我们先来弄清楚甲状腺切除术是怎么回事。

甲状腺切除术是个啥?

甲状腺是我们脖子上的一个小器官,形状像蝴蝶,大小如鸡蛋。

甲状腺虽小,但它的功能可不容小觑,它分泌的激素叫做 “甲状腺激素”,这个激素对我们身体的很多生理活动都有调节作用。然而,当甲状腺生病了,就有可能需要做切除手术。

图1 甲状腺 图源:istockphoto.com

甲状腺切除术的手术方式,要根据具体情况来分析,可以根据 “切多少” 来进行分类。

中国科学院院士赵玉沛医师在他主编的《内分泌外科学》对此做出了具体的介绍,他告诉大家,常用的手术方式有结节切除术(甲状腺部分切除)、腺叶切除术(或腺叶加峡部切除术)、甲状腺近全切除术、和甲状腺全切除术4种。

◊ 最轻的一种是结节切除术,这种手术可以用于良性甲状腺结节,它最大的优点在于能够减少甲状旁腺受伤的概率。

◊ 其次是腺叶切除术,当有些患者的结节较大,几乎占据了整个腺叶(腺叶可以理解为 “蝴蝶状” 甲状腺的一侧翅膀),此时可以考虑进行腺叶切除术。当然,如果结节已经发展成了分化型甲状腺癌,那最小的手术范围就是要切掉一侧翅膀了。

◊ 第三种是甲状腺近全切除术。对于一些甲亢患者来说,他们通常需要进行甲状腺近全切除术,手术时切除几乎所有的甲状腺组织,只保留少量正常的甲状腺组织,这样既可以防止术后甲亢复发,也有利于保护甲状旁腺和喉返神经。

◊ 最后就是甲状腺全切除术。顾名思义,这种方式就是切除所有甲状腺组织,这种方法往往适用甲状腺癌。

是不是有点复杂了?实际上,除了这种分类方式,甲状腺手术还有一种相对简单的分类原则:

◊ 结节性甲状腺肿的患者一般仅进行甲状腺部分切除,如结节太大,可进行一侧腺叶切除术;

◊ 甲亢的患者一般进行甲状腺近全切除术;

◊ 分化型甲状腺癌一般进行单侧腺叶及峡部切除或甲状腺近全/全切除术。

甲状腺髓样癌的患者一般进行双侧甲状腺切除及双侧淋巴结清扫术。

了解了甲状腺切除术之后,接下来我们要探索的问题是:为什么小李的母亲在切除甲状腺之后总是感觉浑身乏力,免疫力也大不如前?

切除甲状腺对身体的影响:

别看甲状腺只是一个鸡蛋大小的器官,它能 “牵一发而动全身”。

甲状腺所分泌的甲状腺激素和我们身体的健康调节息息相关,几乎对所有的器官和组织都有影响,关系到生长、发育、代谢、生殖和组织分化等各种生理功能。

图2 甲状腺激素的调节作用

◊ 对身体产热的影响

作为恒温动物,我们身体需要随时随地产热和散热。身体的产热包括 “必然产热”(正常生命活动时所产生的热量)和 “随意产热”(为了适应环境变化而进行产热,又叫适应性产热)两种。

而甲状腺激素对这两种产热都有促进作用,因此,甲状腺不仅和正常的身体代谢有关,还关系到我们是否能适应环境温度的变化。

◊ 对物质代谢的影响

物质代谢是我们人体吸收营养物质、在身体中分解利用、并最终将代谢产物排出的过程。

如果不能进行物质代谢,那我们就无法正常摄入和排出,不就成机器人了吗?需要我们的甲状腺进行调控的代谢过程有糖代谢、脂代谢、蛋白代谢和水钠代谢四种。

◊ 对生长发育的影响

大脑中枢神经系统正常发育的过程,离不开甲状腺激素。甲状腺激素是神经细胞分化、增殖、生长、发育的必要激素之一。

骨骼的正常生长和发育也离不开甲状腺激素,它既能促进骨形成,又能促进骨吸收,总体效应是使骨转换增快。

◊ 对心血管系统的影响

甲状腺激素可以增加心肌收缩强度和频率,使血管收缩时力度更大、舒张时压力更小,使心输出量增加。另外,它还能使血管舒张,降低血流阻力,增加血流量。因此,甲状腺激素对于心血管系统的健康同样十分重要。

可以说,甲状腺是我们人体中一个小而美、小而精的重要器官,缺了它,身体许多功能就无法正常运行。因此,小李的妈妈在做甲状腺切除术之后,尽管每天都吃药,但吃药的时间点并不规律,导致免疫力和体力都大不如前了。那么,那些和小李妈妈有着同样困惑的患者应该怎么办?

切除甲状腺后如何调养?

在日常生活中,切除甲状腺的患者除了需要遵医嘱按时吃药、定期复查外,还需要结合饮食和适当的运动,进行全方位的调养。

在饮食方面,可以多吃高维生素、高蛋白食品,避免辛辣刺激性食物,根据自身情况和医生的建议,控制碘的摄入量

在生活方式方面,可以保持乐观向上的心态,适当地休息与运动。

另外,如果是因为甲状腺癌而进行了甲状腺切除术,患者还需要定期复查甲状腺彩超、甲状腺功能和甲状腺肿瘤标记物等,以监测甲状腺癌是否复发。

到这里,我们清楚了什么是甲状腺切除术,也了解了甲状腺是如何调节身体机能的,相信小李的妈妈也知道该怎么进行调养了。

参考文献:

1.《实用甲状腺癌诊疗》江学庆/主编.人民卫生出版社

2.《甲状腺疾病临床诊断与治疗》王洁/主编.化学工业出版社

3.《甲状腺疾病怎么办?》魏华/主编. 广东科技出版社

4.《甲状腺疾病必读》黄仰模/主编. 中国中医药出版社

5.《内分泌外科学》赵玉沛/主编.人民卫生出版社

 Ο 小李:妈,最近感觉咋样啊?

♥ 小李妈妈:老样子,浑身没劲,还着凉感冒了。

 Ο 小李:按时吃药了吗?医生说一定得按时吃药。

♥ 小李妈妈:每天都吃,甲状腺切除手术都半年了,怎么还是好不了?

 Ο 小李:唉……明天带您去复查一下吧。

甲宝玉 | 撰文

你是否也有和小李母亲一样的疑惑?

半年前,小李的母亲因为甲状腺肿大的病情加重,不得不做甲状腺切除术。原本小李以为手术之后只要按时吃药就行,对母亲的身体不会有什么影响。但没想到,如今手术半年了,母亲依然感觉浑身不适、体力不支,且免疫力低下、经常感冒发烧。

究竟是什么原因导致切除了甲状腺的患者免疫低下、浑身不适,甚至吃药也不能缓解?要寻求这些问题的答案,我们先来弄清楚甲状腺切除术是怎么回事。

甲状腺切除术是个啥?

甲状腺是我们脖子上的一个小器官,形状像蝴蝶,大小如鸡蛋。

甲状腺虽小,但它的功能可不容小觑,它分泌的激素叫做 “甲状腺激素”,这个激素对我们身体的很多生理活动都有调节作用。然而,当甲状腺生病了,就有可能需要做切除手术。

图1 甲状腺 图源:istockphoto.com

甲状腺切除术的手术方式,要根据具体情况来分析,可以根据 “切多少” 来进行分类。

中国科学院院士赵玉沛医师在他主编的《内分泌外科学》对此做出了具体的介绍,他告诉大家,常用的手术方式有结节切除术(甲状腺部分切除)、腺叶切除术(或腺叶加峡部切除术)、甲状腺近全切除术、和甲状腺全切除术4种。

◊ 最轻的一种是结节切除术,这种手术可以用于良性甲状腺结节,它最大的优点在于能够减少甲状旁腺受伤的概率。

◊ 其次是腺叶切除术,当有些患者的结节较大,几乎占据了整个腺叶(腺叶可以理解为 “蝴蝶状” 甲状腺的一侧翅膀),此时可以考虑进行腺叶切除术。当然,如果结节已经发展成了分化型甲状腺癌,那最小的手术范围就是要切掉一侧翅膀了。

◊ 第三种是甲状腺近全切除术。对于一些甲亢患者来说,他们通常需要进行甲状腺近全切除术,手术时切除几乎所有的甲状腺组织,只保留少量正常的甲状腺组织,这样既可以防止术后甲亢复发,也有利于保护甲状旁腺和喉返神经。

◊ 最后就是甲状腺全切除术。顾名思义,这种方式就是切除所有甲状腺组织,这种方法往往适用甲状腺癌。

是不是有点复杂了?实际上,除了这种分类方式,甲状腺手术还有一种相对简单的分类原则:

◊ 结节性甲状腺肿的患者一般仅进行甲状腺部分切除,如结节太大,可进行一侧腺叶切除术;

◊ 甲亢的患者一般进行甲状腺近全切除术;

◊ 分化型甲状腺癌一般进行单侧腺叶及峡部切除或甲状腺近全/全切除术。

甲状腺髓样癌的患者一般进行双侧甲状腺切除及双侧淋巴结清扫术。

了解了甲状腺切除术之后,接下来我们要探索的问题是:为什么小李的母亲在切除甲状腺之后总是感觉浑身乏力,免疫力也大不如前?

切除甲状腺对身体的影响:

别看甲状腺只是一个鸡蛋大小的器官,它能 “牵一发而动全身”。

甲状腺所分泌的甲状腺激素和我们身体的健康调节息息相关,几乎对所有的器官和组织都有影响,关系到生长、发育、代谢、生殖和组织分化等各种生理功能。

图2 甲状腺激素的调节作用

◊ 对身体产热的影响

作为恒温动物,我们身体需要随时随地产热和散热。身体的产热包括 “必然产热”(正常生命活动时所产生的热量)和 “随意产热”(为了适应环境变化而进行产热,又叫适应性产热)两种。

而甲状腺激素对这两种产热都有促进作用,因此,甲状腺不仅和正常的身体代谢有关,还关系到我们是否能适应环境温度的变化。

◊ 对物质代谢的影响

物质代谢是我们人体吸收营养物质、在身体中分解利用、并最终将代谢产物排出的过程。

如果不能进行物质代谢,那我们就无法正常摄入和排出,不就成机器人了吗?需要我们的甲状腺进行调控的代谢过程有糖代谢、脂代谢、蛋白代谢和水钠代谢四种。

◊ 对生长发育的影响

大脑中枢神经系统正常发育的过程,离不开甲状腺激素。甲状腺激素是神经细胞分化、增殖、生长、发育的必要激素之一。

骨骼的正常生长和发育也离不开甲状腺激素,它既能促进骨形成,又能促进骨吸收,总体效应是使骨转换增快。

◊ 对心血管系统的影响

甲状腺激素可以增加心肌收缩强度和频率,使血管收缩时力度更大、舒张时压力更小,使心输出量增加。另外,它还能使血管舒张,降低血流阻力,增加血流量。因此,甲状腺激素对于心血管系统的健康同样十分重要。

可以说,甲状腺是我们人体中一个小而美、小而精的重要器官,缺了它,身体许多功能就无法正常运行。因此,小李的妈妈在做甲状腺切除术之后,尽管每天都吃药,但吃药的时间点并不规律,导致免疫力和体力都大不如前了。那么,那些和小李妈妈有着同样困惑的患者应该怎么办?

切除甲状腺后如何调养?

在日常生活中,切除甲状腺的患者除了需要遵医嘱按时吃药、定期复查外,还需要结合饮食和适当的运动,进行全方位的调养。

在饮食方面,可以多吃高维生素、高蛋白食品,避免辛辣刺激性食物,根据自身情况和医生的建议,控制碘的摄入量

在生活方式方面,可以保持乐观向上的心态,适当地休息与运动。

另外,如果是因为甲状腺癌而进行了甲状腺切除术,患者还需要定期复查甲状腺彩超、甲状腺功能和甲状腺肿瘤标记物等,以监测甲状腺癌是否复发。

到这里,我们清楚了什么是甲状腺切除术,也了解了甲状腺是如何调节身体机能的,相信小李的妈妈也知道该怎么进行调养了。

参考文献:

1.《实用甲状腺癌诊疗》江学庆/主编.人民卫生出版社

2.《甲状腺疾病临床诊断与治疗》王洁/主编.化学工业出版社

3.《甲状腺疾病怎么办?》魏华/主编. 广东科技出版社

4.《甲状腺疾病必读》黄仰模/主编. 中国中医药出版社

5.《内分泌外科学》赵玉沛/主编.人民卫生出版社

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